I. ĐẠI
CƯƠNG
+ Viêm mũi dị ứng là tình trạng niêm mạc mũi viêm do cơ
chế dị ứng.
- Nguyên nhân:
Viêm mũi dị ứng theo mùa: chủ yếu là do phấn hoa và bào
tử.
Viêm mũi dị ứng quanh năm: thường do bụi nhà.
II. TRIỆU CHỨNG
1. Triệu chứng cơ năng
- Ngứa mũi: ngứa hai hốc mũi lan
lên mắt, xuống họng, kéo dài 10 - 15 phút.
- Hắt hơi: hắt hơi xuất hiện từng cơn liên tục tới hàng chục cái làm người
mệt lả.
- Chảy nước mắt.
- Sổ mũi: nước mũi trong, không mùi, khi khô không làm
hoen ố khăn tay.
- Ngạt mũi: lúc đầu nhẹ về sau tăng dần liên tục nhất
là khi thay đổi thời tiết.
2. Triệu chứng thực thể
Niêm mạc và các cuốn mũi phù nề, xuất tiết.
3. Xét nghiệm
- Máu: bạch cầu ái toan tăng (bình thường 2 - 4%).
- Xét nghiệm nước mũi lúc đang lên cơn thấy bạch cầu ái toan (bạch cầu E).
- Test xác định dị ứng mũi xoang:
+ Test kích thích mũi
Cách làm: Nhỏ một số giọt dị nguyên vào niêm mạc hốc mũi
Kết quả được coi là dương tính khi bệnh nhân xuất hiện
một trong các triệu chứng lâm sàng, gồm ngứa mũi, hắt hơi, chảy nước mũi trong,
ngạt tắc mũi.
III. ĐIỀU TRỊ
Viêm mũi dị ứng có nhiều nguyên
nhân khác nhau, biểu hiện lâm sàng mỗi người khác nhau, thay đổi theo môi
trường, cơ địa, sự quá mẫn của cơ thể nên không thể áp dụng một phương thức
điều trị chung, cứng nhắc, cần thay đổi theo từng người, tứng hoàn cảnh, từng
thời gian.
1. Điều trị nguyên nhân
- Tránh tiếp xúc với kháng nguyên nếu biết và có thể
được.
- Phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn.
- Rèn luyện cơ thể thích nghi với kiểu thời tiết gây
dị ứng (chịu lạnh dần).
2. Điều
trị triệu chứng
- Chống
chảy mũi, ngạt mũi:
Nhỏ các thuốc co mạch naphazolin 0,5-1%, ephedrin 1-3%.
Xông mũi bằng hơi nước nóng có các tinh dầu thơm.
- Kháng Histamin:
Clopheniramin viên 4mg uống 1viên/lần x
2lần/ngày.
-
Corticoid (nhỏ mũi, uống).
- Atropin 1/4mg x 2 ống/24h, tiêm dưới da.
- Khí
dung hoặc ngậm Adrenalin 1o/oo lúc lên cơn.
3. Giải mẫn cảm
+ Đặc
hiệu: tiêm dị nguyên liều từ thấp đến cao từ 1 - 20 năm. Tỷ lệ khỏi cao nhưng
khó áp dụng.
+ Không đặc hiệu, có thể dùng
một trong các chất sau:.
- Tiêm BCG (Vac xin phòng Lao):
là chất khởi động miễn dịch chung.
- Natrihyposulfit 10% x 10ml,
tiêm tĩnh mạch chậm.
- Dùng Vitamin C liều cao.
IV. DỰ PHÒNG
-
Tránh tiếp xúc với mọi tác nhân gây bệnh: bụi, hoá chất bằng cách đeo khẩu
trang khi làm việc.
- Hạn
chế hút thuốc lá.
- Tránh
lạnh đột ngột bằng cách phải tập thở nhất là về mùa lạnh.
-
Dùng một số thuốc làm thay đổi cơ địa, nâng cao thể trạng.
- Nhỏ thuốc mũi
khi có dịch.
