I. Đại cương
- Bình thườngniêm
mạc âm đạo và cổ tử cung tiết ra một chất nhầy trắng dính hơi đặc hoặc trong như
lòng trắng trứng nhưng không chảy ra ngoài gọi là khí hư.
- Khi viêm nhiễm
bộ phận sinh dục khí hư trên ra nhiều và chảy ra ngoài thì dù chất dịch đó màu
gì, số lượng nhiều hay ít, có mùi hay không đều là bất thường.
- Nhiễm khuẩn
nguyên nhân thường do vệ sinh kém, nguồn nước không hợp vệ sinh, thói quen mặc
quần chật...
- Đường lây: do
tắm giặt dùng chung chậu, mặc chung quần, lây truyền từ chồng sang vợ và ngược
lại.
II. Viêm âm đạo
1. Viêm âm đạo do trùng roi (Trichomonasvaginalis)
* Triệu chứng:
- Ngứa, rát âm hộ, khí hư loãng, đục màu vàng nhạt, có bọt.
- Niêm mạc âm đạo đỏ lan đến tận cổ tử cung.
- Cận lâm sàng: soi dịch khí hư thấy trùng roi di động.
* Điều trị:
- Metronidazon (Flagyl) 0,25 g x 3 viên uống/24h x 10 ngày
Neo-Tergynal x 1 viên đặt âm đạo buối tối x 10 tối
- Ngâm rửa âm đạo 3 lần/ ngày bằng dd vệ sinh dạ hương, dd Beta din
2. Viêm âm đạo do nấm (Candida albican)
* Triệu chứng
- Ngứa, nóng rát nhiều, khí hư bột đặc
dính vào thành âm đạo.
- Âm đạo, âm hộ đỏ sẫm, khi bôi
lugon âm đạo bắt mầu nâu sẫm.
- Xét nghiệm: soi tươi dịch khí hư thấy sợi nấm
* Điều trị
- Có thể dùng Kháng sinh chống nấm toàn thân:
Flucogan 150mg x
1 viên uống duy nhất một lần
Nistatin 100.000 đơn vị đặt 1
viên âm đạo buổi tối x 10 tối
Hoặc : Neo-Tergynal x 1 viên đặt âm đạo buối tối x 10 tối
1số thuốc khácđặt âm đạo : canesten , Polygynax, Tergynan
Ngâm rửa âm đạo 3 lần/ ngày bằng dd vệ sinh dạ
hương, dd Beta din
3. Viêm do vi khuẩn Trachomatis
* Triệu chứng
- Khí hư đục như
mủ, có thể lẫn ít máu.
-
Khám thấy âm đạo đỏ, có những đám chợt loét nông rớm máu.
- Xét
nghiệm: soi tươi dịch khí hư thấy có vi khuẩn Trachomatis
* Điều trị :
- Flagyl 0,25g x4-6 viên/ ngày uống chia đều 3 lần x15- 20
ngày
kết hợp
PeFlaxin 400mg x2 viên / ngày uống chia đều
2 lần x 7 ngày
-Neo-Tergynal x 1 viên đặt âm đạo
buối tối x 10 tối
- Ngâm rửa âm đạo 3 lần/ ngày bằng
dd vệ sinh dạ hương, dd Beta din
III. Viêm cổ tử cung mãn tính
* Triệu chứng
- Khí hư nhiều hay ít, màu xanh hay
màu vàng nhưng không bao giờ lẫn máu.
- Khám cổ tử
cung đỏ hoặc có chợt loét nông hay sâu , đôi khi thấy những chẩm trắng bằng hạt
đỗ, hạt ngô đó là trứng Nabot.
- Bôi dd lugon
diện loét không bắt màu( test lugol dương tính )
* Điều trị
- NeO-tergynal x 1 viên đặt buổi tối x 20 ngày.
- Đốt điện hoặc đốt lạnh vào chỗ chợt loét
IV. Viêm phần
phụ ( tức là viêm ở vòi trứng, buồng trứng, các dây chằng )
* Triệu
chứng
- Đau vùng hạ vị
hoặc 2 bên hố chậu, nhưng thường một bên đau trội hơn, đau liên tục kéo dài.
- Khí hư thường xuyên ra nhiều màu đục
như mủ, mùi hôi
- Sờ nắn hạ vị đau.
- Sốt 38 - 390C
* Điều trị
-
Dùng kháng sinh : Medaxetin 750mg x2 lọ/ ngày(TB 2 lần S,C ) x 7 ngày
- Hạ sốt : Paracetamol 500mg x2
viên/ngày
V. Dự phòng
- Vệ sinh hàng ngày tốt đặc biệt trong thời kỳ
thai nghén, những ngày kinh nguyệt.
- Khám phụ khoa định kỳ 6 tháng 1 lần ở tuyến
chuyên khoa sản
